هل سبق وشعرت بأن قلبك يقفز أو يرفرف في صدرك؟ في الواقع لا يوجد شخص لم يختبر ضربات القلب السريعة من قبل، لكنها لا تكون خطيرة في معظم الأحيان نظرًا لتعدد اسباب ضربات القلب السريعة، ويحدثنا الدكتور محمد نبيل استشاري جراحات القلب والصدر عن أكثر الأسئلة شيوعًا بشأن ضربات القلب السريعة، فتابع معنا هذا المقال.
ما هي ضربات القلب السريعة
ضربات القلب سريعة وبالإنجليزية (Tachycardia) هي زيادة نبضات القلب عن 100 نبضة في الدقيقة وتكمن مشكلة ضربات القلب السريعة في أنها تُضعف قدرة القلب على ضخ الدم المحمل بالأكسجين إلى جميع أجزاء الجسم؛ وهذا بدوره يسبب أعراض ومضاعفات قد تصبح خطيرة مع مرور الوقت.
ما أعراض ضربات القلب السريعة؟
مهما كانت اسباب ضربات القلب السريعة فإن الأعراض تقريبًا متشابهة وتتضمن التالي:
- ضيق التنفس.
- ألم الصدر.
- اضطراب لحظي في نظم القلب الكهربية أو عدم تناغم ضربات القلب بمعنى الشعور بخفقان أو رفرفة القلب، أو الإحساس بخفقة مبكرة أو خفقة مهاجرة.
- قد يشعر المريض بأن القلب يقفز داخل صدره نتيجة سرعة أو قوة النبض عن الطبيعي.
- دوار الرأس.
- الدوخة.
- الإغماء.
- ضعف عام بالجسم.
- الغثيان.
- سرعة النبض عند قياسه من المعصم أو الرقبة.
ما هي أسباب ضربات القلب السريعة؟
قد تفاجأ بأن العديد من اسباب ضربات القلب السريعة لا تتعلق بالقلب نفسه لكن يوجد أيضًا أسباب تتعلق ببقية أجزاء الجسم، ويمكن باختصار تلخيص الأسباب كالتالي:
١- اسباب ضربات القلب السريعة المتعلقة بالقلب
- ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم.
- انخفاض كمية الدم التي تصل إلى القلب نتيجة أمراض الشرايين التاجية مثل تصلب الشرايين.
- أحد أهم اسباب ضربات القلب السريعة هو اختلال نظم القلب الكهربية.
- أمراض صمامات القلب.
- اعتلال عضلة القلب.
- العدوى في غشاء القلب.
- الإصابة السابقة بالنوبة القلبية.
- عيوب القلب الخلقية.
٢- أسباب أخرى لضربات القلب السريعة
- جفاف الجسم من السوائل.
- ممارسة نشاط بدني عنيف.
- الإفراط في تناول أو الإقلاع المفاجئ عن الكافيين أو النيكوتين أو المشروبات الكحولية أو مشروبات الطاقة من أكثر اسباب ضربات القلب السريعة انتشارًا.
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
- مرض السكري.
- الإصابة بالأنيميا.
- بعض الأدوية مثل الأدوية المزيلة للاحتقان الموجودة في أدوية علاج نزلات البرد، وبخاخات علاج الربو، ومثبطات الشهية.
- إدمان الأدوية غير القانونية مثل الميثامفيتامين والكوكايين.
- خلل الإلكتروليت في الجسم مثل نقص نسبة البوتاسيوم.
- التقلبات الهرمونية أهم اسباب زيادة ضربات القلب عند النساء سواء في أثناء الحمل، أو الدورة الشهرية، أو عند بلوغ سن انقطاع الطمث.
- المشاعر القوية مثل الخوف أو القلق أو نوبات الذعر أو السعادة.
- التدخين.
- قلة النوم.
- الإجهاد الجسدي أو النفسي أو كلاهما.
كيف يتم تشخيص ضربات القلب السريعة؟
يوجه الطبيب الأسئلة لمعرفة التاريخ المرضي الكامل لك ولعائلتك وذلك في محاولة اكتشاف وجود أي من اسباب ضربات القلب السريعة، ثم يبدأ التشخيص بواسطة واحد او أكثر من الوسائل التالية:
- الفحص الجسدي ويتضمن قياس النبض وضغط الدم.
- رسم القلب الكهربائي EKG وذلك للتحقق من النشاط الكهربي للقلب، وقد يكون رسم القلب عادي أو بالمجهود.
- جهاز هولتر المحمول ويستخدم لقياس نشاط القلب الكهربي على مدار 24 ساعة، وقد يطلب الطبيب منك تسجيل ما يحدث خلال يومك على مدار الساعة مما يساعد على اكتشاف اسباب ضربات القلب السريعة فور حدوثها.
- تخطيط صدى القلب بالموجات فوق الصوتية.
- الأشعة السينية على الصدر.
- اختبار الطاولة المائلة.
- استخدام القسطرة القلبية التشخيصية.
هل توجد مضاعفات لضربات القلب السريعة؟
بعض أنواع ضربات القلب السريعة مثل تسارع القلب الجيبي (Sinus tachycardia) التي تبدأ وتنتهي من تلقاء نفسها لا تكون خطيرة، لكن يوجد بعض الأنواع إذا لم يحصل المريض على العلاج الصحيح قد تسبب التالي:
- السكتة الدماغية.
- انخفاض حاد في ضغط الدم.
- فشل عضلة القلب.
- توقف عضلة القلب.
هل ضربات القلب السريعة تسبب الوفاة؟
من المهم اكتشاف اسباب ضربات القلب السريعة إذ تكون سرعة ضربات القلب في معظم الأحيان حميدة ولا تسبب الوفاة وذلك إذا كانت نتيجة الأسباب الخارجة عن القلب.
لكن إذا كانت المشكلة الرئيسية في القلب قد يحدث ما يسمي الرجفان البطيني (Ventricular fibrillation) وهي حالة طبية طارئة إذا لم يتم التدخل فورًا لإعادة ضربات القلب إلى طبيعتها قد يتوقف القلب عن العمل وتسبب الوفاة.
كيف تتعامل مع ضربات القلب السريعة؟
يعطي الدكتور محمد نبيل بعض النصائح بشأن التعامل مع ضربات القلب السريعة وأهمها:
- الذهاب فورًا إلى غرفة الطوارئ في حالة الشعور بضيق التنفس أو ألم شديد في الصدر، أو حدوث الإغماء المفاجئ.
- الذهاب إلى الطبيب في حالة تكرار نوبات تسارع ضربات القلب، أو إذا استمرت النوبة أكثر من عدة دقائق.
- يساعدك الطبيب على اكتشاف.
- يجب إدخال بعض التعديلات على نمط الحياة وذلك لتقليل نسبة حدوث نوبات سرعة ضربات القلب.
- الالتزام بخطة العلاج التي يضعها لك الطبيب إذا كانت تهدف إلى علاج اسباب ضربات القلب السريعة، أو كان هدفها الحد من النوبات وتقليل الأعراض.
- استشارة الطبيب في حالة عدم جدوى العلاج وتكرر الأعراض.
هل يوجد علاج لضربات القلب السريعة؟
عادة يبدأ الدكتور محمد نبيل الخطة العلاجية عن طريق علاج اسباب ضربات القلب السريعة ليس فقط الأعراض، ويتضمن علاج ضربات القلب السريعة المحاور التالية:
١- علاج زيادة ضربات القلب
وذلك لتقليل نسبة حدوث نوبات تسارع ضربات القلب، وأيضًا السيطرة على الأعراض بمجرد حدوثها وذلك بواسطة التالي:
- أدوية علاج ضربات القلب السريعة: مثل حاصرات مستقبلات بيتا (Beta blockers)، وحاصرات قنوات الكالسيوم (Calcium channel blockers)، والأدوية المضادة لسيولة الدم، ودواء ديجوكسين (Digoxin).
- مناورات العصب الحائر: بعض الأفعال التي يمكن تطبيقها بمجرد الشعور بأعراض سرعة ضربات القلب (لكن بعد استشارة الطبيب إذ لا تصلح لجميع المرضى)، وتساعد على تنظيم معدل ضربات القلب مثل السعال، الإستلقاء على الظهر، وضع كمادة مثلجة على الوجه.
- تقويم نظم القلب (Cardioversion): يمكن إعادة نظم القلب إلى طبيعتها بواسطة توجيه صدمة كهربائية إلى القلب.
٢- علاج اسباب ضربات القلب السريعة
وذلك بواسطة الحصول على علاج جذري للمشكلة سواء كانت قلبية أو غير مرتبطة بالقلب، ويمكن علاج اسباب ضربات القلب السريعة بواحد أو أكثر من الطرق التالية:
- أدوية علاج ضربات القلب السريعة التي تؤخذ عن طريق الفم.
- علاج أي أمراض مزمنة تسبب عدم انتظام ضربات القلب.
- الأدوية المضادة للقلق أو الاكتئاب.
- زراعة منظم ضربات القلب.
- الاستئصال للخلايا القلبية المسؤولة عن تسارع ضربات القلب وذلك بواسطة القسطرة القلبية.
- في الحالات المعرضة لحدوث الرجفان البطيني يمكن زراعة جهاز مزيل الرجفان القابل للزرع (ICD).
- يمكن في النهاية اللجوء إلى الخيار الجراحي.
كيف تختار أفضل طبيب لمتابعة ضربات القلب السريعة؟
أفضل طبيب لابد أن يكون لديه الخبرة الكافية في جراحات القلب والصدر وقادر على التعامل مع الحالات الطارئة بسرعة واحترافية، وعلى دراية تامة بجميع اسباب ضربات القلب السريعة، ولديه فريق طبي متكامل لضمان حصول المريض على أفضل رعاية صحية.